发布时间: 2023-06-13
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
肉毒梭菌是一种影响视神经的细菌,中毒主要表现为神经系统的一些症状,如眼部、咽喉部、呼吸肌以及其他部位的症状,具体如下:1、眼部:通常首先累及眼肌,眼部肌肉受累会出现眼睑下垂、复视、斜视、瞳孔扩大、闭目无力以及眼外肌麻痹的症状;2、咽喉部:还会累及咽喉部的肌肉,出现构音障碍、声音嘶哑、声音低沉、吞咽困难、饮水呛咳等症状,不能做鼓腮、呲牙等动作;3、呼吸肌:最严重的是累及到了呼吸肌,呼吸肌一旦受累,会出现呼吸无力的症状,表现为喘息、胸闷、呼吸困难,严重还会引起呼吸衰竭,导致死亡;4、其他:肉毒梭菌中毒还会引起胆碱能神经的传递障碍,从而出现腹胀、便秘、尿潴留的临床表现。肉毒梭菌中毒一般有7个亚型,分别是A、B、C、D、E、F、G型,人类主要表现为A型、B型和E型。A、B型的肉毒梭菌中毒,主要见于食用了一些发酵的食品,如臭豆腐、甜面酱、豆瓣酱等,而E型肉毒梭菌中毒常见于食用了被肉毒梭菌污染的冷藏肉,或生冷的海鲜。发生食物中毒的时候,消化道症状可能并不明显,通常以神经系统症状为主要临床表现。
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