发布时间: 2023-12-05
张前进主任医师
北京大学第一医院中医、中西医结合科
体质虚寒又容易上火,从中医角度来看,属于寒热错杂,实际上是指既有寒又有热的情况。中医将其分为几种情况,比如上热下寒、心肾不交。肾水属于寒性,心火比较旺属热性,心火不能很好的跟肾水交通,即肾水得不到心火的温煦,下面就显比较寒。心火不能下降于肾,不能温煦肾,同时心火又旺盛。在这种情况下,可能会出现口腔溃疡等症状,表现为上热下寒。对于这种情况,可以使用中药,名为交泰丸,此药的药材仅有两味,即黄连与肉桂。黄连可以清除上焦的心火,肉桂有助于温暖肾脏,引火归元促使心肾交通。因此,与睡眠质量较好的人可能与心火旺盛、肾水较寒凉导致,即心肾不交失眠有关,这是寒热错杂的表现。另一种情况是脾胃寒热错杂,通常由于脾虚引起,脾虚导致运化不良,产生湿邪,痰湿一盛就会郁结于中焦,即在脾胃上停留,久而久之容易化为湿热。然而,脾胃本身是虚寒的,同时又存在湿热,就出现了寒热错杂的症状。这类患者的症状很有特点,有时会特别想吃凉的食物,因为感觉凉东西能够缓解脾胃中的湿热,但一旦摄入凉食,就可能导致胃疼和腹泻,非常难受。对于这种情况,张仲景的伤寒论中有一方称为半夏泻心汤,既可治疗脾胃的虚寒,又能清热。因此,在这种情况下,最好不要随意使用药物,一定要寻找专业医生进行辨证,经过判断后再使用药物。
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