发布时间: 2023-06-17
刘正新主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
我国50%的人可能都有胃炎,即慢性胃炎。慢性胃炎在胃镜下可以看到黏膜有红白相间,一般浅表性炎症红的多些,萎缩性炎症白的多些。有的会出现萎缩性胃炎、黏膜血管的显露或者黏膜的变薄等,这是胃镜下诊断的。有些病理诊断,可以在显微镜下看取下的胃黏膜,淋巴细胞、单核细胞浸润的程度,以及中性粒细胞浸润的程度、有没有萎缩、有没有肠化生、有没有异型增生、有没有幽门螺杆菌感染等。这几个方面的病变还要分轻、中、重,才能诊断慢性胃炎。如果内镜下诊断的慢性胃炎,自己不一定会感觉不舒服,大多数慢性胃炎病人,虽然有胃炎,但是没有症状,可以没有不舒服的感觉。这里有一部分人会表现为有症状的,比如会出现上腹疼、出现恶心、不爱吃饭、反酸水、烧心、肚子胀。还有些病人描述不出到底胃是怎么不舒服的,老感觉胃好像在提醒,就像老百姓讲的腿疼、腿短、牙疼、牙长,就是某个器官如果有毛病了,才会感到这个器官的存在,如果没有毛病不会感觉到它的存在,往往胃炎病人就是这样一个状态。所以有没有胃炎,最终还要靠内镜诊断和病理诊断,不是说有症状、症状重胃炎就重,症状轻胃炎就轻。所以临床表现和感觉跟实际疾病的轻重也不是一一对应的,这个需要大家注意。
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