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老人不睡觉说胡话主要跟阿尔茨海默症的中晚期、脑血管的疾病、低血糖等因素有关。1、阿尔茨海默症的中晚期：患者会出现整晚不睡觉、说胡话的症状，甚至会出现白天黑夜颠倒的情况，白天睡觉、晚上不睡，患者晚上来回行走，到别人家里敲门或者是打骂家人等；2、脑血管的疾病：最常见的是脑梗塞和脑出血，这种患者一般多伴有偏瘫或者是言语不利的情况，患者一般平常都伴有一些基础疾病，像高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等；3、低血糖：低血糖患者也会出现脑功能异常的情况，如果低血糖严重，患者也会出现说胡话的情况，同时还会伴有一些出汗、心慌情况。这时候就要及时补充一些糖分，补充糖分时要注意先液体后固体，比如先可以给喝糖水，后可以吃一些可以补充血糖的食物，比如蛋糕、馒头等，这样纠正了低血糖以后，患者说胡话的情况就会有很好的缓解。