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心血管慢性闭塞，如果做支架打不通，其实这种情况很常见，慢性闭塞性病变又叫CTO病变，像这种病变，医生如果倾向于打通，来提高心脏的血液供应，有一部分患者，因为冠状动脉的狭窄完全闭塞已经很多年了，其实这个已经长实了，长在一块，很难完全打开。这种情况，则进行药物治疗。1、药物治疗：药物治疗的方式，主要是要控制其他血管不一样的进展，包括常用的药物治疗，像阿司匹林、波立维、替格瑞洛抗血小板治疗，还有他汀类药物治疗，如果低密度脂蛋白控制不好，还可以加上依折麦布，或者是PCSK9抑制剂，还有其他治疗冠心病，比如改善缺血的治疗，像硝酸酯类药物、β受体阻滞剂，改善心肌能量代谢的药物，比如曲美他嗪，也经常使用；2、冠状动脉搭桥手术：如果患者还伴有严重的心绞痛发生，比如其他一些血管堵了，这个时候要考虑冠状动脉搭桥手术，因为支架打不通闭塞的病变，其他血管又比较重，这种情况则可以选择冠心动脉搭桥手术，来进行治疗，可以依次解决所有的心脏血管供血情况，使其改善。