发布时间: 2023-10-30
荣文笙主任医师
北京大学口腔医院口腔预防保健科
牙髓安抚治疗的成功率取决于是乳牙还是恒牙、医生判断等因素。通常患者没有感到患牙有自发性疼痛、冷热疼、放射性疼痛、阵发性跳痛等症状,且患牙有深龋洞,去除腐质后似乎还有健康的牙体组织存在时候,才可采取牙髓安抚治疗。牙髓安抚治疗是通过保护牙髓垫底,进行暂时性充填,然后来观察牙髓反应。一般2个星期内,若牙髓没有任何症状,则可认为患牙的牙髓相对正常,此时可换成永久性充填治疗。但有些患者不到2周,可能充填后2-3天就出现牙髓疼痛症状,即上述疼痛都出现。此时说明患者是牙髓炎,所以牙髓安抚治疗无效,此时的牙髓不能保留。牙髓安抚治疗无效在恒牙里较容易判断;但若在乳牙、在小朋友当中则难以判断。因为小朋友对疼痛非常不敏感,可能一颗牙齿到了慢性根尖周炎,出现根尖脓肿,但小朋友没有任何疼痛的表述。因此,在临床上一颗牙齿有了深的龋洞,此时是否涉及牙髓较难判断,尤其是在小朋友身上。有可能此时可采取牙髓安抚治疗去判断,或明确判断牙髓是否被波及。进行判断后,再决定是进行充填治疗还是根管治疗。
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