发布时间: 2023-07-05
高广程副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
脱发是由遗传、免疫、应激或服用某些药物、内分泌失调等因素导致的头发非正常脱落,造成头皮稀疏或形成脱发斑,脱发主要分雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发,以及瘢痕性脱发,常见情况如下:1、雄激素性脱发:又称男性型脱发、早秃、遗传性脱发、脂溢性脱发,多数是从前额鬓角呈M型逐渐向头顶延伸,发际线向后移,发病机理是睾酮通过5α-还原酶催化作用,转化为双氢睾酮,其余毛囊细胞上的雄激素受体结合后导致的毛囊微小化生长期缩短、休止期停滞;2、斑秃:为常见的炎症性非瘢痕性脱发,表现为头皮突然发生边界清楚圆形的斑块性脱发,可发生在任何年龄,中青年多见,无明显性别差异,我国斑秃患病率能达到0.27%,分为进展期、稳定期、恢复期,有斑状型、网状型、弧形型、普秃、弥漫型,病因不完全清楚,目前认为斑秃是由遗传因素以及环境因素共同作用导致的毛囊特异性自身免疫性疾病,遗传因素在本病发生中具有重要作用;3、休止期脱发:是各种因素干扰毛囊生长周期,引起休止期杵状发过多脱落的现象;4、瘢痕性脱发:多种原因造成头皮形成瘢痕,毛囊被破坏,毛发再长出,形成瘢痕永久性脱发,依据病程不同,生理性因素有新生儿生理性脱发和产后脱发,病理因素包括发烧、外伤、严重感染、慢重疾病、药物、重金属中毒、外科手术以后、内分泌疾病、过度进食或体重下降。
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