发布时间: 2023-06-20
王秋灵主任医师
烟台毓璜顶医院内分泌科
骨质疏松患者如果合并一处或多处脆性骨折,提示存在严重骨质疏松或重度骨质疏松,此类人群发生再次骨折的风险是未发生椎体骨折人群的4倍以上。因此,此类人群需要进行规范抗骨质疏松治疗,以防再次骨折发生,主要有以下几点: 1、补充充足钙剂和维生素D,保证骨骼修复存在充足的原料,重症骨松患者多见于年龄较大的老人,老年人皮肤维生素D合成能力下降,强调老年人每天维生素D补充量至少要达到800-1000单位; 2、除补充足够钙和维生素D以外,建议应用作用相对强的抗骨质疏松药物,如唑来膦酸、特立帕肽或地舒单抗等治疗骨质疏松症; 3、骨折后尽量避免长期卧床,以防出现废用性或制动性骨质缺钙,从而加重骨质疏松,鼓励多晒太阳促进皮肤维生素D合成,适当参加户外活动,增强肌肉对骨骼应力,提升骨密度; 4、均衡膳食,低盐少油,适量进食蛋白类食物,维持正常体重,老年人体重过低,骨骼负荷较少容易合并骨质疏松症,需要杜绝任何的不良生活习惯,包括熬夜、喝浓茶、喝咖啡等不良生活习惯; 5、老年人尽量避免跌倒损伤风险,因为跌倒是骨折发生的高危因素。
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