发布时间: 2023-06-08
袁先道副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
胆脂瘤属于慢性中耳炎的一种形式,发生原因就是慢性中耳炎时间长后,慢性炎症刺激有关系。慢性炎症刺激,导致中耳腔的上皮脱落堆积,在中耳腔包括鼓室、鼓窦以及乳突内,就会形成胆脂瘤样改变。胆脂瘤一旦形成,会逐渐增大、增多,逐渐破坏周围的骨质,发生相应的并发症。胆脂瘤会耳朵流脓、有恶臭,并且是比较有特征性的恶臭。如果有这种臭味,一定要注意检查,排除胆脂瘤。通常需要做耳镜的检查、耳部CT的检查,必要时可以再加磁共振检查,进一步明确诊断。如果诊断明确有胆脂瘤形成,通常需要手术切除,不做手术,药物治疗几乎不可能将胆脂瘤清除。只有将生成的胆脂瘤完全清除掉、开放引流,才能彻底治疗好胆脂瘤型中耳炎。切除胆脂瘤之后,如果因为胆脂瘤破坏,而导致中耳传音结构的破坏,比如听骨链中断,还可以考虑适当地做听骨链成形手术、鼓膜修补手术来适当改善听力。
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