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对于胸腔少许积液是否严重，要根据病因来进行判断，具体如下：1、生理性：对于胸腔少许积液通过CT等相关检查，无明显的器质性病变，通常考虑是生理性原因造成的，可以观察随访，并且也不算严重；2、病理性：其常见的是胸膜炎、低蛋白血症或是心力衰竭、尿毒症等相关因素造成的胸腔积液，还有恶性肿瘤的胸膜转移，这些都可以早期出现胸腔少许积液。相对比较严重，要及时对于原发疾病来进行相应治疗，可以改善胸腔形成积液的病因以及症状。特别是恶性肿瘤的胸膜转移可能会有胸腔少许积液逐步增加出现中大量的积液，故要对原发疾病来进行相应治疗，才能改善症状。还有部分情况要纠正心功能、低蛋白血症，并且加强透析，减少胸腔漏出性积液的形成。若为胸腔炎症，则要进行抗炎、抗结核的治疗，可以减少胸腔积液的形成和发展。因此，对于胸腔少量积液，若没有器质性病变，通常不严重，随访观察。若有器质性疾病造成，一定要对原发疾病来进行相应的治疗，才能减少少许胸腔积液逐步发展形成中大量积液的情况发生。