发布时间: 2023-08-10
沈浣主任医师
北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
药物流产是通过口服孕激素受体拮抗剂终止妊娠。孕激素是怀孕必要激素,也是保胎激素。如果用抗孕激素药物流产,主要会导致胚胎在子宫里得不到孕激素的营养和支持作用,其就容易发育不良,容易流产。患者吃2天孕激素受体拮抗剂以后,还会吃前列腺素样的物质。前列腺素可导致子宫收缩。前期在孕激素受体拮抗剂的影响下,胚胎已经较脆弱,后期如果再加上前列腺素药物引起宫缩,其就容易被排出体外。 但是每个人对药物的敏感性不同,部分人群吃这些药物对胚胎的作用并不大,或者其引起的宫缩也不好、胚胎排不出,所以会失败。其和做手术不同,手术只要医生操作到位,用暴力、机械的方法能刮下。药物流产后有10%-15%的病人会排不出胚胎,或者只排出一部分,绒毛部分排出,蜕膜部分没有排出,最后还需要刮宫。如果胎囊完全在宫腔里,同样需要再清宫才能排出,所以药流的成功比例在85%左右。
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