发布时间: 2023-04-10
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
怀孕属于特殊时间段,对母体和胎儿的考虑,应该以服用药物越少越好。所以对孕妇降血糖,通常采用分餐,即从饮食结构方面进行调整,确保能量摄入时可分次服用。还需适当运动,孕妇可溜弯或选择自己能坚持的运动,但如果实在不行,可能只有通过胰岛素进行降血糖。临床确实没有适合孕妇的口服药物,虽然有些药物达到孕妇的适应证,但真正在临床中,孕妇能用的药物确实不多,而且都不敢用。对于孕妇血糖高或糖尿病,治疗方面主要是通过改善生活方式和胰岛素治疗。改善生活方式包括饮食的调整和运动,因为母体在怀孕期间,需考虑母体和胎儿的共同健康,所以不会一定严格控制饮食,以免对胎儿的发育造成影响。所以临床主张应确保能量足够的情况下进行分餐,即可以一顿饭分为两顿进食,即少吃多餐以避免血糖发生非常高的峰值。适当活动便需选择孕妇能够耐受的活动,孕妇还需确保自身安全,即安全条件下散步、溜弯均可。实在不能控制血糖时,只有胰岛素是可以选择用于降血糖,可以采用多次注射,将血糖控制在合理的范围内,而确保母体和胎儿的共同健康。
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