发布时间: 2023-02-14
朱明哲主任医师
滨州医学院烟台附属医院儿童保健科
性早熟是指女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征发育。一般女孩都是先出现乳房发育,男孩是先出现睾丸增大。根据下丘脑、垂体和性腺轴功能是否提前启动,通常是将性早熟分为中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟。 中枢性性早熟一般是表现为第二性征提前出现,并且按照正常发育顺序进行,也就是女孩先出现乳房发育,身高增长加快,阴毛发育。一般在乳房开始发育,至少2年以后月经来潮,男孩则是先出现睾丸和阴茎增大,身高增长加速,阴毛发育。一般要在睾丸开始增大以后2年出现变声和遗精,同时性腺会发育增大,促性腺激素会升高到青春期水平,骨龄也会提前。 外周性性早熟是由于其它来源性激素刺激引起,一般都是由于卵巢、睾丸或者是肾上腺异常。下丘脑-垂体-性腺轴没有启动,所以只会有部分性征发育,而没有性功能成熟,这种性早熟症状,只是某种基础疾病临床表现之一,并非是一种独立疾病。通常表现为虽然是第二性征提前出现,但是这个性征的发育不是按照正常发育程序进展,而且性腺大小和促性腺激素往往是在青春前期水平。 不完全性性早熟,有下丘脑、垂体和性腺轴部分启动,包括单纯型乳房早发育,阴毛早现和早初潮,但是性激素分泌增高并不明显,也没有骨龄增速或者是只有轻度增速。
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