发布时间: 2023-05-23
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
半睡半醒、出现幻觉,主要有以下几种情况:1、神经衰弱:平时可能是长期睡眠不足,出现神经衰弱的状况,如果是这个原因引起,要调整睡眠习惯,保证睡眠质量和睡眠时间;2、电解质紊乱:如果保证睡眠以后,还出现这种症状,考虑是其他的原因。最常见的原因就是器质性问题,包括电解质紊乱,如钠、钾、氯、钙低会出现半眠半醒和幻觉的症状,低氯化钠、低氯化钾都会出现这种症状。可以查血的氯化钠、氯化钾情况,如果查出来存在低就是电解质紊乱,给予纠正电解质紊乱可以改善;3、脑病:酒精中毒性脑病或者一些代谢性脑病,包括肝性脑病、肾性脑病等,因为毒素的作用都会造成半梦半醒以及幻觉的症状。如果存在这个问题,做相应的维生素B检查,是否有维生素B1缺乏,B1缺乏可以补充B1,如果是肝性脑病、肾性脑病造成,要积极治疗原发疾病,肝硬化以及肾衰竭等,就可以改善症状;4、异常放电:大脑异常、大脑神经元异常放电、缺血、缺氧或者低血糖的情况下,以及本身异常造成的过度异常放电,都会引起半眠半醒、出现幻觉的症状。出现以上症状,可以做相应的检查,包括头颅磁共振、CT、脑电图的检查,查出来以后如果有相应的问题,给予相应的治疗。如果是缺血、缺氧可以改善缺血、缺氧,如果是低血糖应纠正低血糖,如果是癫痫可以给予抗癫痫治疗。
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