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食道癌晚期的病人如果出现呕血或吐血，并不能单纯地通过呕血或吐血的临床症状，判断病人的生存期。肿瘤具有一定的侵袭能力，尤其是食道癌，周围血液循环相对较丰富。随着肿瘤的逐渐侵袭、长大，可能侵犯到血管，伴有相应的吐血、呕血的表现。要结合病人各项器官、脏器的表现，如果病人各项生命体征及各项肝功、肾功等功能脏器都处于相对较完善的情况下，可以进行病理以及影像学方面的检查。如果病变相对比较局限，可以采用根治性手术解决肿瘤病灶，同时吐血的情况能够有所缓解。如果是全身性转移性的晚期疾病，治疗上无法采用局部治疗的手段，就要采用全身性抗肿瘤治疗的策略，包括免疫治疗、化疗、局部放疗等。使疾病可控，病人的生存期可能进一步延长，如2-3年，甚至更久的时间。在临床上，具体的问题还是要具体分析和判断，从而找到最佳的、最终的处理策略。