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根管治疗的其中一步，也就是牙髓失活。而填了杀神经的药，晚上非常痛，在临床上较为常见，原因分析如下：1、可能由于患者对药物耐受能力过强，就会感觉到非常疼痛；2、另外可能由于患者髓腔内的渗出，导致压力过高，出现疼痛症状；3、还可能跟患者对疼痛感受的阈值程度不一样，也可能出现疼痛；4、如果患者出现相应的神经系统疾患，也可能会出现疼痛，应该给予相应的止痛药物口服。如果口服止痛药物以后仍然不能得到缓解，建议患者及时到相关科室的医生那里，进行仔细的检查，看是否是由于其髓腔渗出所造成。如果是此原因，要将其去除，也就是将杀神经的药去除以后进行安抚。隔数天，等渗出完全以后，进行杀神经的药物填补。