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臀部有硬块，按压疼痛，常见原因有皮脂腺囊肿伴感染，痔疮以及肛周脓肿等。1、皮脂腺囊肿伴感染：常见原因是毛囊炎症，如果患者囊肿体积较大，伴有渗液以及明显液化，可以考虑在局部麻醉下行切开引流。此时可以促使局部的脓液较快排出体外，使局部感染较快吸收、消退；2、痔疮：可造成患者明显的肛周包块和疼痛，痔疮分为内痔、外痔、混合痔。混合痔的痔核脱出体表，在肛门周围会形成明显的肉球样包块，按压伴有明显疼痛症状，可有出血的临床表现。此时患者可以通过温盐水坐浴，局部外擦马应龙麝香痔疮膏，减少辛辣刺激以及油腻食物摄入，使痔疮逐渐吸收、消退。如果保守治疗的效果不好，可以考虑行手术治疗；3、肛周脓肿：可出现肛周的硬块和疼痛症状，肛周脓肿常合并有发热的表现。患者需要及时行手术治疗，从而避免严重并发症的发生。