发布时间: 2023-03-27
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
肺结核病的诊断标准主要包括以下方面:1、影像学检查:比如胸片或者肺部CT发现结核好发部位有结核病灶,比如在上肺或者背段出现结核浸润病灶。不同类型的结核病表现形式不同,某些病人的病变部位发生在肺内,有些病变部位发生在胸膜腔,称为结核性胸膜炎,出现上述情况,均为判断肺结核的证据;2、胸水化验:如果是结核性胸膜炎,通过抽取胸水化验呈现渗出液的特点,属于诊断结核病的重要证据;3、临床表现:结核病病人常表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗、体重下降、食欲不振等结核中毒症状;4、其它诊断:通过实验室检查发现痰中结核菌,属于诊断结核的可靠证据。但临床中查到结核菌的机会较少,可以通过血液化验查结核抗体,也可以间接反映结核感染情况。有些结核病病人临床症状不典型,可以进行实验性抗结核药物治疗,如果病灶和症状有明显改善,有助于诊断结核病。
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