发布时间: 2023-06-01
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
治疗高血脂的药物包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物,还有抑制胆固醇吸收的药物,如单抗类药物。如果患者甘油三酯水平升高,可能会使用烟酸衍生物如非诺贝特、苯扎贝特,还有烟酸类如阿昔莫司、维生素E烟酸酯。如果患者以胆固醇和低密度脂蛋白升高为主,可以使用他汀类药物,还有抑制胆固醇吸收的药物如依折麦布,可以降低胆固醇、低密度脂蛋白。还有PCSK9类药物,也可以降低胆固醇和低密度脂蛋白,以往使用的螯合剂目前市面上较少见。如果患者甘油三酯水平升高,可能倾向于使用贝特类药物或烟酸类药物。如果患者低密度脂蛋白或总胆固醇升高,可以使用他汀类药物,能抑制HMG-CoA合成胆固醇,还能抑制肠道吸收胆固醇,还可使用PCSK9类药物降脂。因此患者需要使用哪类药物,应听取专业医生的建议,如果患者是混合性血脂异常,可能他汀类、贝特类、PCSK9类药物需联合使用,才能确保血脂水平正常。
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