发布时间: 2023-10-10
刘巍主任医师
北京积水潭医院心内科
对于很多的高血脂病人,只要控制饮食,就会将血脂降低至非常好的程度,但是得了冠心病的病人并不是光靠饮食降低就足够。血脂代谢分为内源性和外源性,即部分低密度脂蛋白的产生依靠外源性因素即饮食,但是更重要的还是依靠肝脏合成的低密度脂蛋白胆固醇。因此如果是肝脏自身合成的低密度脂蛋白胆固醇,靠饮食解决不了,需要进一步控制。常用且有效抑制此部分肝脏合成的胆固醇的药物,还是他汀类的药物。化验单关于血脂的表示,有总胆固醇、甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇,其中只要一项增高,均为高血脂。但是低密度脂蛋白胆固醇增高,对机体危害性最大,即LDL-C水平增加。因为低密度脂蛋白的胆固醇,尤其是氧化的低密度脂蛋白胆固醇,进入血管壁中,引起血管壁增厚、斑块形成,甚至出现斑块破裂,从而形成血栓,也就是冠心病、急性心肌梗死或脑梗死发生的主要原因。
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