发布时间: 2023-09-22
梁帅副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
胆总管下段结石,根据结石大小不同采取治疗措施不同,主要内容如下:1、1cm以下结石:患者可使用硫酸镁、胆石通胶囊促进胆道蠕动排石;2、1cm以上结石:或保守治疗无效,如1cm以内、1-2颗结石,可以通过ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影,通过取石网将结石取出。如结石超过1cm或颗数较多,则需外科手术将胆管打开,再用取石钳或胆道镜将结石取出。综上所述,如胆总管下段结石较小,则可通过口服药物促进胆道蠕动使结石排出,如果结石较大可以通过ERCP或手术将石头取出。胆总管指胆囊管和肝总管,二者汇合后下行为胆总管,属于胆汁排出至十二指肠的主要和唯一通道。当胆囊、胆管内结石进入胆管,即可诱发胆管炎,患者可出现腹痛、寒战、黄疸、发烧等症状,甚至可能出现胰腺炎。
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