发布时间: 2023-05-13
郑景浩主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科
通常讲的室间隔缺损复发,从医学角度上讲为室间隔残余问题,即残余分流和残余瓣膜反流,具体原因如下: 1、残余分流:与室缺的大小以及室缺在手术当中修补时的难易程度有关。部分室缺较好补,边缘较光整,且看的很清楚,残余分流较少。但如果室缺位置较高,很难补,且抠的较深,或者在瓣膜很深的地方,即使剪开瓣膜,也无法看到,通常补好以后可能也会将肌肉撕掉,或者未缝到边缘,还有残余小洞。如果小洞以后不能关闭,还要再次手术,通常讲的复发其实就是指残余分流; 2、残余瓣膜反流:因为补室缺是在瓣膜的较深处,需要剪开瓣膜以后,缝好室缺,再将其缝回去,有时瓣膜缝的较差,会导致瓣膜反流。如果瓣膜反流严重,在中度以上,需要进行手术。因此室间隔缺损的残余问题,也指再次手术,即通常所说的室间隔缺损复发。
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