发布时间: 2023-08-08
秦耿副主任医师
中日友好医院消化内科
拉稀水样便,需根据腹泻严重程度及病因进行治疗,具体如下:1、短期的1天内出现2-3次的稀水样便,且腹泻前食用冰凉、辛辣食物或喝酒,可暂时予以观察,注意腹部保暖即可;2、但若稀水样便现象越来越严重,1天排稀水样便5-6次,同时无停止趋向,且腹泻前未食用刺激性食物,则要考虑是否是感染性腹泻导致。感染性腹泻包括细菌性感染和病毒性感染,出现持续且无法自发缓解的稀水样便,需要去医院检查血常规、大便常规。如果是细菌感染,则会引起白细胞、中性粒细胞升高,此时需要口服抗生素或者静脉抗生素进行抗感染治疗,同时也可以口服蒙脱石散,能够协助止泻。还可以同时使用肠道益生菌,肠道益生菌能够促进腹泻尽快缓解,也有利于在腹泻缓解的一段时间内,避免再次因为摄入其他的食物引起急性胃肠炎再次发作;3、若抽血检查发现血常规中白细胞不高或者偏低,可判断为病毒性胃肠炎引起,只需要针对腹泻本身治疗,如口服蒙脱石散、肠道益生菌治疗。对于年纪特别小的患者或年纪特别大的老人患者,在腹泻期间一定要注意预防脱水以及电解质紊乱。因此有时老人、小孩出现严重稀水样便时,还需要检查其电解质是否有低钾、低钠情况。针对这些情况,可适当给予输液、调节电解质紊乱等后续治疗。部分年轻人若腹泻症状也较严重,但是恶心、呕吐等症状不炎重时,还可以予以口服补液盐治疗,从而避免患者在腹泻期间出现严重的电解质紊乱。
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