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心脏杂音分生理性和病理性，具体如下：1、生理性杂音：通常发生在收缩期，是比较柔和、二级以下的杂音，一般没有明确的心脏结构的异常，不需要特殊治疗。如果心脏杂音比较响亮、粗糙，可能是由于心脏的结构异常导致，需要明确病变原因以及严重程度，严重情况下需要积极治疗。心脏杂音中的收缩期杂音，如果比较响亮、粗糙、传导范围广多是器质性心脏病，需要治疗；2、病理性杂音：舒张期杂音通常属于病理性，由结构异常而出现，所以需要特别警惕。如果明确有器质性疾病，应该明确严重程度，如果影响心脏的功能，应该进行相应治疗，而出现心脏结构功能异常通常需要手术治疗。