发布时间: 2023-05-09
叶琳主任医师
江西省胸科医院神经内科
结核性脑膜炎的发病原因往往和患者存在有机体免疫力低下,长期服用激素、服用免疫抑制剂有关。也可能与患者存在免疫功能欠佳、营养状态欠佳,如做了大部分胃切除术有关。 感染结核性脑膜炎的致病菌是结核杆菌,经血播散到软脑膜形成结核结节,当结核结节破溃至蛛网膜下腔,导致结核性脑膜炎。这类患者往往存有颅外结核,如肺结核、骨结核、肾结核等。当这类患者出现头痛、呕吐症状时,要及时就医,做头颅CT、磁共振,甚至是脑脊液化验,进一步明确排除有没有存在结核性脑膜炎。 此外,结核性脑膜炎最常见的症状表现为发烧、头痛、呕吐、精神萎靡等全身症状。部分患者会以视物模糊或者失明、听力下降,还可表现为面瘫。局灶体征可以出现下肢截瘫、偏瘫、交叉瘫、癫痫发作等表现。当患者出现发烧、头痛、呕吐,经过治疗症状不能改善,超过7天以上要警惕是不是结核性脑膜炎的可能,需要到医院做进一步的检查明确诊断。
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