发布时间: 2023-10-23
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿液白细胞(++)往往提示有泌尿系感染,更关键的还要看看尿沉渣镜检白细胞的数量,尿沉渣镜检白细胞数量增多,就可以提示是尿路感染或者是泌尿系感染。最常见的就是尿道炎,但是要看看患者的临床表现,一般尿道炎可能会表现为尿道的灼热感,尿痛、尿频,尿道可能会有分泌物。比如非淋菌性尿道炎就是一些稀薄的白色分泌物,淋病就是流出黄脓样的分泌物。泌尿系感染的治疗首选抗生素治疗,比如尿道炎,由于它的感染比较轻微症状比较轻,一般可以口服抗生素治疗。常用的抗生素有头孢类、喹诺酮类、四环素类、阿奇霉素、磷霉素等,这是临床上比较常用的治疗尿道炎的抗生素。一般服药1-2周,平时注意多喝水、多排尿,等待临床症状完全消失,尿常规检查白细胞完全转阴,那么就认为已经治愈。对一些比较严重的泌尿系感染,像急性膀胱炎、肾盂肾炎,需要给予静脉的抗生素。如果是严重的泌尿系感染尿液中白细胞一般都是(+++)以上,尿沉渣镜检白细胞应该是满视野,或者是有脓细胞,血常规检查白细胞数量也可能会增高。因此,尿液白细胞(++),可能还是下尿路感染多见,比如尿道炎。选择抗生素治疗就足够了,多喝水、增加抵抗力、不要喝酒,另外要避免一些导致感染的因素,比如不洁的或者不卫生的性生活,这些有助于减少感染的复发。
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