发布时间: 2023-01-23
张聪副主任医师
中日友好医院肾内科
肾小球滤过率60mL/min处在慢性肾脏病Ⅲ期边界,再降低即到慢性肾脏病Ⅲ期,但不会影响患者生命。如果肾小球滤过滤进一步下降,进展至肾功能不全失代偿期,表明患者肾功能会进展到终末期肾脏病阶段。剩下少部分良好的肾小球为高压、高灌注以及高滤过状态,会逐渐分批硬化而导致肾小球滤过功能逐渐下降,但不会影响患者生命。即便患者进入到终末期肾脏病,肾小球滤过率<15mL/min,还可进行透析以及肾移植等替代治疗,以延缓患者生命。因此,患者存活时间不取决于肾小球滤过率多少,而取决于是否合并有其他系统性疾病,如慢性肾脏病患者通常死于各种心脑血管并发症。慢性肾脏病患者心脑血管并发症,也比肾功能正常的人群多,在漫长过程中部分患者,可能还由于家族原因,患恶性肿瘤等而死亡。
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