发布时间: 2023-03-28
张聪副主任医师
中日友好医院肾内科
对于肾小球滤过率53mL/min的患者,不必要过于绝望,积极治疗原发病,控制血压达标到130/80mmHg以内,如果有蛋白尿,则尽量减少尿蛋白,可以尽量减缓肾功能下降的进程。同时患者应积极处理由于肾功能不全引起的并发症,以保持不进入透析相当长的一段时间,所以还不至于影响生命。虽然透析的患者以及慢性肾功能不全的患者,相比于完全正常的人,寿命会受影响,但它还不是绝症,不至于现在考虑生存期的问题。对于慢性肾功能不全的患者来说,肾小球滤过率53mL/min,提示到达慢性肾脏病的三期,意味着有一多半的肾小球出现问题,还剩下一小半的肾小球工作。但是由于剩下一小半肾小球处于高灌注、高压、高滤过的状态,所以它们也会逐渐分批硬化,肾功能和肾小球滤过率还会进一步的下降,但是还远不至于威胁患者的生命。通常如果肾小球滤过率继续下降,肌酐清除率<15mL/min,到达CKD5期,患者也可以进行透析、移植等替代治疗,以延续生命,改善生活质量。
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