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同房后出血原因比较多，常见的是黏膜擦伤，再者是宫颈或子宫病变，或卵巢囊肿盆腔肿物的刺激，主要如下：1、黏膜擦伤：由于在性生活过程中，阴道黏膜较薄弱而且娇贵，发生擦伤后会出血。再者有阴道壁囊肿可能更影响性生活，阴道黏膜擦伤较明显；2、宫颈病变：如宫颈癌前病变，或者宫颈息肉、囊肿等，如果总同房后出血，要到医院做相关检查；3、子宫病变：如黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉，在同房有冲击力情况下刺激子宫收缩，有可能出现同房后的出血；4、卵巢囊肿：存在激素变化引起内膜变化，同房时也可能刺激导致出血，但这种可能性较小。一旦出现同房出血，尤其在近期反复同房出血，要引起重视，必要时前往检查具体原因，可以早期诊断，早期治疗。