发布时间: 2023-08-14
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
手胀麻的原因是支配手部感觉的正中神经或者是尺神经受到压迫引起,也可能是颈椎的神经根压迫产生的症状。1、正中神经受压:正中神经卡压发生在手腕部,正中神经在手腕骨形成于腕管之内,在腕横韧带的深方。由于手指的过量活动导致腕管的容积减小,正中神经受到腕横韧带的压迫逐渐产生,神经外膜的紧张、增厚,导致神经传导功能障碍,会引起手的拇指、食指、中指和无名指的一侧麻木。经常会夜间麻醒,甩手能够减轻症状,有时手腕长期维持在背伸或者是掌区的位置,也会引起麻木感的加重。肌电图检查可以发现正中神经在手腕部的传导速度明显减慢,对于这种麻木首选营养神经治疗,如果没有效果,应该做腕管减压正中神经松解手术;2、尺神经受压:第二个部位是在肘关节后方称为肘管综合征,压迫的是尺神经,引起的症状是小指和无名指一侧的麻木。严重的时候会引起手的精细活动受限和手部的肌肉的萎缩,对于尺神经压迫,短时间应用营养神经药物无效,应该手术进行尺神经松解和前置;3、颈椎压迫神经根:第三种原因是颈椎压迫神经导致,常建议颈椎间盘突出通过核磁共振检查,可以判断突出压迫的节段与手指的麻木是否相符。如果相符,通常与颈椎椎间盘突出压迫神经引起。
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