发布时间: 2023-08-11
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
手木麻也就是手麻木,这种感觉常提示支配手感觉的神经受到了压迫,常见的压迫部位有4种,一种是颈椎,一种是周围神经在肘部和手腕部受到压迫引起。1、颈椎压迫:先应该排除颈椎压迫神经根导致的手麻,颈椎椎间盘变性突出压迫神经根容易引起手麻木,但往往是某一个手指的麻木,有时会伴有上肢的放射性疼痛,颈部也会有僵硬、活动不畅、肌肉紧张和疼痛感。一般可以通过拍摄颈椎核磁共振检查确诊,如果椎间盘突出的节段与手指的定位诊断一致,就可以判断为椎间盘压迫神经根产生的手麻;2、周围神经压迫:常见的包括腕管综合征和肘管综合征,腕管综合征指的是正中神经在手腕部,受到腕管表面、腕横韧带的压迫,产生的手指拇指、食指、中指和无名指的中指一侧麻木感,有时夜间能麻醒。另外手腕维持在一个姿势时间过长,也会有麻木感的加重,做肌电图检查可以确诊,在肌电图上常可以看到正中神经在手腕部传导速度明显减慢。对于确诊的腕管综合征,可以进行手术松解腕横韧带,效果比较好;3、小指麻木:是尺神经在肘关节后方受压引起的肘管综合征,也可以通过肌电图检查确诊尺神经卡压,往往需要早期手术,这样术后才不会残留麻木和肌肉萎缩的问题。
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