发布时间: 2023-09-01
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性出现尿隐血(++),在临床上最多见的是炎症性出血,出现隐血意味着镜下血尿的发生。血尿可以分为镜下血尿和肉眼血尿,是泌尿系统临床上最常见的症状,当发生血尿以后,要对发生原因进行寻找。这些原因可能不需要处理,也可能经一般处理就可以治愈或好转,但有些原因比较严重。血尿发生的原因,最常见的还是泌尿系统的问题,当泌尿系统出现血尿的时候,可以有内科性血尿和外科性血尿。内科性血尿通常见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病等;而外科性血尿通常见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形以及血管问题。全身系统疾病也会造成血尿,通常见于其他系统疾病对泌尿系统的影响,常见的有心血管系统疾病、血液病、自身免疫病以及严重的感染;尿路邻近器官疾病如果波及到泌尿系统,也可以产生血尿,最常见的是男性生殖系统和女性生殖系统疾病。部分药物可以导致血尿,比如环磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝药物可以引起血尿发生;在正常生理情况下,日常生活也可以引起血尿发生,比如剧烈运动以后可以产生运动性血尿。所以血尿最重要的是寻找原因,根据原因决定下一步的处理方案。
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