发布时间: 2023-10-01
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
开颅手术是神经外科一类常规手术,对于这类手术的护理,应注意以下几个方面:1、观察生命体征:即注意观察体温、呼吸、脉搏、血压等基本参数,如果患者出现比较明显的血压升高、心率减慢、呼吸减慢,常提示患者有可能发生颅内压增高;2、观察神经系统体征:注意观察患者意识、瞳孔,肢体活动等神经系统体征,如果患者术后刚回到病房时无肢体偏瘫,在观察期内出现肢体无力,乃至肢体偏瘫,或者出现失语,甚至意识不清,则提示有可能发生术后的颅内出血,或者术区较严重的脑水肿,需及时向医生汇报,必要时需要复查头颅CT,了解颅内情况变化;3、观察有无癫痫发作:对于有癫痫发作的患者,一定要注意在癫痫发作时,进行头部侧偏,以免呼吸道和消化道的分泌物,与呕吐物误吸进气道,造成吸入性肺炎;4、抬高患者上身:对于颅内压较高的患者,可以适当将患者头部和上半身抬高15°-30°,帮助静脉回流,从而有助于患者颅内压增高症状缓解。
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