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咽东西喉咙痛有异物感，常见原因如下：1、咽喉部炎症：可能会导致咽喉部的黏膜增厚，甚至出现黏膜下小血管出血，也会导致淋巴滤泡的增生，产生炎症因子，因此产生吞咽时喉咙痛，甚至有异物感的症状，咽喉部炎症占到95%以上的可能性；2、咽喉部肿物：比如有扁桃体囊肿或扁桃体息肉，以及会厌囊肿、声带息肉、声带囊肿、声带白斑，甚至是下咽部癌症、喉癌，都可能产生咽东西的时候喉咙痛有异物感的症状。一旦出现了咽东西喉咙痛有异物感的症状，建议做电子喉镜检查，通过电子喉镜的检查，可以清晰观察咽喉部的黏膜是否有炎症，以及新生物。如果有新生物，应检查新生物的性质，即新生表面是否黏膜比较光滑、很脆、容易出血的组织。如果是比较脆、容易出血的组织，说明恶性的可能性更大。