发布时间: 2023-11-03
贾百灵主任医师
河南省人民医院消化内科
细菌性痢疾在早期的大便性状通常为稀便、糊状或水样便,混有少量黏液,无脓血,后期为黏液脓血便,粪便镜检有红细胞、白细胞、脓细胞,培养可发现痢疾杆菌生长,主要症状为里急后重、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热、大便频、乏力、食欲减退。根据不同分型,患者的大便性状各有不同,根据急性、慢性程度,可以分为急性菌痢、慢性菌痢和中毒性菌痢,急性痢疾根据程度可分为普通型、轻型、重型以及中毒型,常见有以下情况:1、普通型:早期稀便可转成脓血便,每天大便次数几十次、量少,起病较急,有中度毒血症表现,比如怕冷,发热可达39℃左右,症状主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重等,但失水不明显,通常病程为10-14天;2、重型:起病较急,主要症状为高热、恶心、呕吐、剧烈腹痛,尤其左下腹部压痛,里急后重明显,甚至失禁,病情进展较快,明显失水、四肢发冷、极度衰竭,易发生休克。总体来说儿童和青壮年是细菌性痢疾的高发人群,抗菌药物可有效治疗细菌性痢疾,治愈率较高。
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