发布时间: 2023-07-03
张志国副主任医师
浏阳市人民医院泌尿外科
PSA具有组织特异性,只存在于人体前列腺腺泡以及导管上皮细胞胞浆中,但并无肿瘤特异性。前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA升高,前列腺特异抗原通常小于4ng/ml。当发生前列腺癌时,通常PSA大于10ng/ml,具有显著的辅助临床诊断的意义。血清PSA是前列腺癌的特异性标志物,对早期没有症状的前列腺癌的诊断有较大的意义,前列腺癌根治术后无瘤状态的金标准是PSA为0ng/ml。 血清中PSA几乎全部是由前列腺上皮细胞产生,前列腺癌根治术需切除全部前列腺组织,如果肿瘤被根治,血清中PSA在6周内会下降为0ng/ml。如果6周后PSA未达到根治水平,说明可能存在肿瘤残留、微转移灶或盆腔病灶等,往往需要挽救性的放疗或内分泌治疗。术后PSA与检测技术以及设备有关,通常血清PSA低于0.1-0.2ng/ml。即使术后PSA测不到,仍然需要定期复查,才能尽早发现复发的肿瘤,为下一步治疗争取时间。
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