发布时间: 2023-08-14
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
颈椎、肩周炎其实不是一种病,先要区分导致这个部位出现颈肩疼痛的具体原因、来自于何处。如果是来自于颈椎,应该针对颈椎进行治疗;如果是来自于肩关节,应该针对性地治疗肩关节。一般来说,如果肩部疼痛,同时会有颈部不适,往往是颈椎出问题,应该拍摄颈椎的X线片和核磁共振检查进行确诊。多数情况下都是有一些颈椎的退变性劳损,有时候还会有椎间盘突出,压迫神经根,这种情况下应该对颈椎进行治疗。包括在疼痛急性期佩戴颈托,减少颈部肌肉疲劳。口服抗炎镇痛药物和肌肉松弛药物,必要时进行营养神经的治疗。颈椎缓解之后,肩部的症状会很快缓解。另一种原因是肩关节本身疾病导致的,常见的比如冻结肩、肩峰撞击综合征,肩袖肌腱撕裂等。肩部的活动范围受限和疼痛也会牵扯引起颈根部,比如斜方肌疼痛,感觉好像是颈肩部疼痛在一起,其实这种情况主要是肩关节疾病导致,可以拍摄X线片和核磁共振检查进行确诊。对于肩关节的炎症反应,可以通过封闭注射复方倍他米松进行抗炎治疗。炎症缓解之后,症状会逐渐减轻,颈部的不适也会缓解;如果发现是肩袖肌腱撕裂,通过手术进行修复,肩关节功能也能恢复正常。
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