发布时间: 2023-01-23
李明副主任医师
上海市第十人民医院呼吸内科
肺部真菌感染是个不太好治疗的疾病,是否能根治取决于以下两点: 1、病人自身免疫状态和基础疾病,如处于长期免疫抑制状态,如需要服用激素,合并自身免疫性疾病需要使用免疫抑制剂的患者,另外有糖尿病且长期控制不佳的患者,这类患者要治好真菌比较困难。呼吸科常遇到的长期使用抗生素的患者,这类人若不进行抗细菌治疗,基础疾病慢阻肺不会好,经常进行抗细菌治疗虽然会消灭细菌,但是会导致真菌出现,所以这部分病人治疗比较棘手; 2、真菌感染的严重程度及类型。念珠菌感染或者隐球菌感染,尤其是肺部念珠菌和隐球菌感染,经过积极的抗真菌治疗大多数人都能治愈。但是曲霉感染治疗非常棘手,尤其是比较顽固的曲霉,如毛霉、烟曲霉等。这与曲霉的毒力有关,很多时候抗真菌治疗对其不能起到100%彻底杀伤作用,所以曲霉感染想治愈比较困难。
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