发布时间: 2023-11-08
秦耿副主任医师
中日友好医院消化内科
在出现消化道出血的时候,要根据消化道出血的程度进行判断。如果仅是黑便,通过胃镜检查而发现有稳定期的溃疡,一般会口服两类药物。一类药物是促进胃黏膜修复的药物,如替普瑞酮、吉法酯。另外一类药物是质子泵抑制剂,如临床上用得较多的奥美拉唑、雷贝拉唑。质子泵抑制剂通过抑制胃酸、降低胃酸浓度,促进已经形成的溃疡面愈合,配合胃黏膜药物治疗,能够达到快速愈合的效果。如果消化道出血的量较多,口服药物治疗可能不能达到效果,这时会要求病人禁水、停止进食,需要通过输液而起营养支持作用。在消化道停止进食以后,会使消化道胃腔里的胃酸浓度进一步减低,同时配合静脉抑制胃酸的药物,如奥美拉唑,能够让胃腔内的pH值达到更高的状态,能够让胃腔里已经形成的血痂更牢固,加速消化道出血溃疡面的愈合。除此以外,消化道出血已经稳定的病人,一定要明确是否合并有幽门螺杆菌感染。大部分消化性溃疡的病人引起消化道出血是因为幽门螺杆菌感染,所以要去除引起消化道出血复发性病因。在根治幽门螺杆菌以后,可以让病人不再反复出现消化出血。
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