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结核性心包炎通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结，直接蔓延而来，或者由原发性肺结核和胸膜结核的感染，血源性播散导致。少见的心包受累是远隔的泌尿系统结核、骨结核，经过血行播散而导致。结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎及心包积液，随后可出现心包肥厚，而转为亚急性和慢性心包炎，部分发展为心包缩窄。结核性心包炎多见于年轻男性，起病比较缓慢，常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、食欲减退、消瘦以及盗汗等表现，通常出现在心包渗液阶段或晚期缩窄性心包炎阶段。胸痛较急性病毒性或非特异性心包炎为轻，如果合并有肺结核，患者可出现咳嗽、咯血等。治疗主要是抗结核菌治疗，常用三联抗结核化疗药物，可以达到满意的疗效。在抗结核治疗过程中，如果仍然有心包渗出和心包炎复发，可加用肾上腺皮质激素，如强的松等，可以减少心包穿刺的次数和降低病死率，但不能降低缩窄性心包炎发生的可能性。