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晚上睡眠时经常做噩梦的原因有很多，具体如下：1、像一种病理状态的，叫做快速眼动期的睡眠障碍，主要发生在多系统萎缩、帕金森病、肌萎缩侧索硬化、阿尔茨海默症等这些神经退行性疾病或变性疾病，在晚上就会出现做噩梦，而且梦境通常栩栩如生，白天醒来时可以相对比较清晰地反映出晚上噩梦的情景；2、过度焦虑、兴奋，以及压力过大，或者睡觉前思虑太多、过度用脑、过度思考，此时在晚上睡眠时也容易出现做噩梦的情况；3、身体素质比较低或近期患有些其他的基础疾病，比如肾脏性疾病或感染等，也可能会出现做噩梦的情况；4、部分患者睡前喝咖啡、酒、茶或者抽烟，或者做剧烈运动等兴奋或刺激大脑，此时晚上睡眠时也会出现做噩梦的状况。