发布时间: 2023-04-10
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
手指筋腱断裂通常是指手指肌腱断裂,在临床中是非常常见的一种损伤,一般分为伸肌腱断裂、屈肌腱断裂,以及伸肌腱和屈肌腱的同时断裂,大部分都是开放性的损伤。如果手指的肌腱断裂之后,会导致手指局部的疼痛、肿胀、畸形,比如手指关节的屈伸活动障碍,其处理主要有以下几点。1、开放性损伤:如果肌腱断裂是开放性的损伤,需要根据损伤的程度、污染的类型,进行局部的清创处理,清创之后,根据具体情况,选择不同的修复方法,大部分尽量选择肌腱的一期吻合手术进行治疗,尽量当时把肌腱给缝合起来,这样效果比较好。如果是肌腱断裂,发生在比较远的关节的地方,没有办法直接吻合,可以用铆钉的方法,把撕脱的肌腱变成骨块,给骨质的远端通过铆钉固定,来修复肌腱的损伤,恢复其完整性和连续性;2、闭合性损伤:如果是闭合性的肌腱损伤,就是没有伤口,没有看到肌腱完全肉眼下的断裂,可以做探查手术。如果探查过程中,发现了断端,也需要做一个吻合的手术来进行治疗,目的也是恢复手指的屈伸功能。手术早期患者要注意制动,不能活动,避免发生继发性的损伤或者断裂。还要指导患者,在早期进行一定的功能锻炼,就是手指屈伸功能锻炼,从而避免与肌腱粘连,而导致手指的屈伸功能障碍。
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