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患者感觉肚子里有心跳的原因如下：1、生理性原因：肚子里有血管，主动脉从心脏发出后，先是升主动脉、主动脉弓，往下是降主动脉，降主动脉在胸腔的一段，称胸主动脉，腹腔一段称为腹主动脉。腹主动脉直径比较宽，如果某些原因导致心脏收缩增强或者节律改变，心脏波动会传递到腹主动脉，导致腹主动脉有跳动的感觉。但是这种感觉通常是腹壁比较薄的患者才能感觉到，如比较肥胖的患者，跳动力较小，就无法传递到体表，因此患者感觉不到；2、病理性原因：见于腹主动脉瘤，某些患者腹主动脉可以宽到60mm，这段就发生腹主动脉瘤，感觉到动脉的波动。腹主动脉瘤里边容易形成血栓，破裂之后会导致大出血，是比较严重的疾病。