发布时间: 2023-02-26
张久亮主任医师
中日友好医院中西医结合心脏内科
室颤患者最常用的药物是肾上腺素、阿托品、胺碘酮和碳酸氢钠。91%以上的心脏骤停、心源性猝死的原因,都是由于致命性的心律失常所致,这种心律失常就是室颤和室速,其中室颤占70%-80%。对于室颤患者,抢救人员应该立即给予电除颤,即应用自动体外除颤器(AED)进行电除颤,当至少一次除颤和2分钟的心肺复苏术(CPR)之后,若室颤或者无脉性室速仍然持续时可以给予肾上腺素。当室颤或者无脉性室速对心肺复苏术(CPR)、除颤和血管活性药物均无反应时,这时可以给予胺碘酮进行治疗。肾上腺的主要作用机制是激动α肾上腺素能受体,提高心肺复苏术(CPR)区间的冠状动脉和脑动脉的血流,在高级的心血管生命支撑治疗中至少2分钟心肺复苏术(CPR)或者一次电除颤之后,还可以经过3-5分钟再给予静脉注射肾上腺素,阿托品主要是抑制迷走神经的功能,胺碘酮的主要作用是治疗心律失常。
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