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牙齿有个黑洞，有以下几种处理方式：1、拔牙：牙齿有个黑洞，如果是多生牙、错位牙或智齿，需要评估牙齿是否有保留价值，如果没有保留价值，可以直接拔掉，前提是没有拔牙的禁忌证；2、补牙：如果是正常牙列中的牙齿，即有保留价值的牙齿，则需要观察龋洞的深度，如果只是浅龋或中龋，甚至深龋，可以将坏的牙齿组织磨掉，使用树脂补起来。如果是深龋或中龋，可以先用氢氧化钙垫底，再用树脂补起来；3、根管治疗：如果黑洞坏得很深，侵犯到牙神经，或深龋补完后出现牙髓炎、根尖炎的症状，则要做根管治疗。需要将洞磨大，去掉坏死组织、挑掉牙神经，然后根管扩大、消炎，消炎后用牙胶尖填充牙根，然后再将其补起来；4、其他处理：没有牙神经的牙齿因为比较脆，可以使用牙套将其包起，避免在咬硬东西的时候劈裂。而且没有牙神经的牙齿颜色会变暗，烤瓷牙还能改善牙齿的形态和颜色。