发布时间: 2024-02-18
孙苏欣主任医师
武汉大学中南医院内分泌科
1型糖尿病区别于2型糖尿病,1型糖尿病的胰岛功能是衰竭型,因此如果糖尿病患者血糖非常高,起病比较急,年纪偏轻,一般会给这样的患者查胰岛素释放试验,以及相关的胰岛自身免疫抗体。1型糖尿病主要是胰岛发生了自身免疫反应,这个自身免疫反应发生在胰腺的胰岛,破坏了胰岛分泌胰岛细胞的功能,而且这个破坏目前认为不可逆,因此一旦发生自身免疫反应的胰岛炎以后,胰岛功能就趋于衰竭,这个时候所测的胰岛素释放试验,会与2型糖尿病的胰岛素释放试验水平明显不一样,呈很低频的曲线,没有明显峰值。1型糖尿病如果诊断明确,一般需要终身注射胰岛素,目前也有人采取胰腺移植来解决这个问题,但是目前胰腺移植治疗1型糖尿病,不提移植技术和胰腺材料是否容易获得,主要是效果并不是很尽人意。1型糖尿病也有人短期内可以不需要胰岛素治疗,就是饮食控制,这只是1型糖尿病的蜜月期,所谓蜜月期就是它不会持续很长,蜜月期过了以后一样需要胰岛素治疗,因此1型糖尿病还有另外一个称呼,叫胰岛素依赖型糖尿病。
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