发布时间: 2023-08-04
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾结石一般在肾脏固定不变,在影像学特别是B超上,是固定的强化回声,而且有声影存在,不随着体位的改变而改变。如果肾结石比较小,或者经过相应的体外冲击波,将石头破碎成小的结石以后要通过输尿管排出体外。如果结石直径<4mm,很容易通过输尿管排出体外,而且排出体外的时候没有任何感觉。如果结石>6mm,超过了输尿管的直径,也不可能排出体外,这个时候排尿没有感觉。如果结石正好直径在4-6mm,有可能通过输尿管排出体外,排出时可能有感觉,例如疼痛、出血或者输尿管的痉挛。这时需要多喝水或者运动促进结石的排出,但是有些结石表面凹凸不平,很容易卡在输尿管三个狭窄的部位。这三个部位分别在肾盂和输尿管的连接部位、输尿管跨越髂骨的部位,以及输尿管和膀胱刺激连接的部位。如果卡在这三个部位,有可能引起尿管的炎症、黏膜充血,从而造成疼痛和积血的情况。所以肾结石排出体外的感觉,可能出现输尿管的疼痛或者出血或者尿道的疼痛,而如果肾结石体积小,没有任何感觉。
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