发布时间: 2023-04-13
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
如果出现坐骨神经痛,往往提示腰椎间盘突出压迫神经,如果存在坐骨神经痛的患者,在屁股上打了一针就马上好了,这种情况下往往是局麻药加上糖皮质激素在局部的注射,也叫局部封闭。坐骨神经痛往往是因为腰椎间盘突出压迫坐骨神经所引起,患者可出现臀部疼痛、麻木,向大腿、小腿放射,所以坐骨神经痛主要在神经根的刺激以后导致。如果对神经根的痛点进行封闭,就可以解决因为坐骨神经痛所引起的下肢疼痛症状。这种封闭治疗还是存在着一定的风险,不能作为一种常规治疗,将封闭打在局部。在打封闭的时候,首先要注意找准位置,另外要避免伤到神经,同时还要注意无菌操作,如果因为打针导致局部感染,就得不偿失了。对于绝大多数患者来讲,并不推荐坐骨神经打局部封闭,因为只是暂时性的缓解症状,并且在打针的过程中有可能伤到神经和血管,同时还有诱发感染的风险。如果坐骨神经出现疼痛,一般要做腰椎核磁共振检查。如果确认是因为腰椎间盘突出压迫坐骨神经所引起,首先是要平卧位休息,然后口服塞来昔布、依托考昔、布洛芬等非甾体抗炎药,同时口服营养神经的甲钴胺等药物,再配合理疗、牵引,通常情况下坐骨神经痛的症状就可以缓解。如果各种原因导致坐骨神经痛不能缓解,患者不愿意做手术,想暂时缓解疼痛,也可以考虑坐骨神经封闭针,这种针的主要成分通常是激素加上局麻药,用盐水配制,对局部进行注射,从而起到镇痛的作用。
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