发布时间: 2023-02-16
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
60岁及以上老年人的血压正常范围,是收缩压高值不超过140mmHg,舒张压高值不超过90mmHg,收缩压低值不低于90mmHg,舒张压低值不低于60mmHg。当收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg称为血压升高,若近期血压反复多次超过正常水平可以诊断为高血压。收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg,属于低血压。血压的正常范围,与何时需要治疗、血压降低的目标值等不完全相同,多数60岁以上的老年高血压患者,如果经过生活方式干预,血压还是持续高于正常水平,就需要开始药物治疗。患者合并有糖尿病、肾脏疾病、心力衰竭时,如果收缩压已经控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下,在患者能够继续耐受的情况下可以继续向下降,比如将收缩压降到130mmHg左右。如果为80岁以上或者比较虚弱的老年人,起始的降压水平为收缩压150mmHg、舒张压90mmHg,患者若能耐受并且血压容易降到上述水平,再考虑继续控制血压到收缩压140mmHg、舒张压90mmHg以内。
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