发布时间: 2023-07-26
吴术其副主任医师
长沙市中心医院肺外结核科
胸壁结核是指胸壁软组织或肋骨、胸骨因结核分枝杆菌感染,使组织受到破坏,形成胸壁包块、寒性脓肿或慢性窦道为主要特征结核病变,胸壁结核多发生于青中年,体弱者亦有发生。主要继发于肺结核、胸膜结核,多起病缓慢,早期常无明显自觉症状,特别是全身症状不明显。原发肺部结核病灶有活动则可出现乏力、盗汗、午后低热、消瘦等症状。胸壁结核可形成脓肿,穿破皮肤后排出黄色脓液,多无臭味,可伴有干酪样坏死物质,形成溃疡和窦道后伤口经久不愈。 免疫力明显低下患者胸壁结核可发生血行播散,严重者导致结核性脑膜脑炎,出现昏迷等不良后果。极个别胸壁结核患者形成胸壁脓肿,脓肿溃破后可自行愈合。但一般情况不会自行愈合,需早发现早治疗,抗结核治疗疗程不低于1年。胸壁结核形成瘘道经久不愈者,需要外科手术治疗,同时应注意休息、加强营养支持治疗。
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